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Cuando es toda la mandíbula la que tiene el defecto, probablemente
el paciente necesite una cirugía ortognática, que mejorará no sólo su
perfil, sino también la función masticatoria al corregir la posición de
sus dientes (acompañando la cirugía con ortodoncia). Sin embargo,
se dan casos en que al paciente ya le han hecho ortodoncia. Si ya
tiene una mordida aceptable, pero su mentón sigue siendo muy
pequeño, lo único que se puede hacer es un “camuflaje” por medio
de una mentoplastia. Ésta puede hacerse con implantes de silicona,
sin embargo, con éstos se corre el riesgo de resorción, es decir, que
el implante “se coma” el hueso hasta crear una cavidad en él. Incluso
puede afectar las raíces dentales y en ambos casos hay que retirarlo.
Otro material es el polietileno poroso, pero este es tan duro que se
corre el riesgo de extruirse (se rompe la mucosa de la boca y queda
a la vista) y, cuando esto sucede, invariablemente se termina retirán-
dolo porque esta situación tiende a repetirse. Además, con ambos
materiales el mentón puede verse artificial y no mejora la papada, una
característica que afea el rostro de quienes tienen mentón pequeño.

Lo que recomiendo a mis pacientes
El método que recomiendo es la mentoplastia con hueso. En pocas
palabras, se hace una incisión dentro de la boca, entre los dientes y el
labio inferior. A través de esta incisión se hace un corte del hueso de
manera horizontal, debajo de la emergencia del nervio mentoniano
y de las raíces dentales. Una vez cortado, el hueso se mueve hasta la
posición deseada y se fija con una placa y 4 o 5 tornillos. La cirugía
dura entre una hora y hora y media, y seis semanas después el hueso
se habrá soldado (como ocurre después de una fractura).

Esta cirugía proyecta el mentón y mejora la papada, porque el men-
tón arrastra todos los músculos del piso de la boca y por tratarse de
hueso, y no de un material extraño, no hay extrusión o resorción, el
resultado es más natural y es para siempre.

En estos casos la mentoplastia es el mejor complemento para la
cirugía de nariz, que además de su finalidad estética debe ser fun-
cional. Un paciente correctamente operado no sólo quedará con el
dorso (puente), la punta, alas y el septum (tabique) de la nariz más
bonitos, sino que respirará mejor. La nariz debe quedar además en
armonía con el resto del rostro, porque una nariz pequeña y respin-
gada se vería graciosa e incluso absurda en una cara ancha. Si quieres
conocer más sobre estos procedimientos te invito a visitar mi sitio:
doctordariosalazar.com.

DR. DARÍO SALAZAR
Cirujano plástico estético y reconstructivo.
Calle 5D No. 38A-35 Torre2 Cons. 702
Tel. (572) 5556239 Celular: 3164688471
www.doctordariosalazar.com
Cali - Colombia

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