Page 69 - revistadigital53

vean bien. Tras la cirugía, obviamente mejora, pero suele
suceder que los pacientes vuelven y dicen: “Doctor, algo
me faltó, me sigo viendo la nariz muy grande”, dicen.
En cambio, aquellos que me escuchan, cuando se asocia
la cirugía de nariz y mentón, obtienen un resultado ex-
celente, porque allí radica el equilibrio de la cara. Nariz y
mentón son los puntos de mayor proyección cuando se
ve el rostro de perfil.
Cuando es toda la mandíbula la que tiene el defecto, pro-
bablemente el paciente necesite una cirugía ortognática,
que mejorará no sólo su perfil, sino también la función
masticatoria al corregir la posición de sus dientes (acom-
pañando la cirugía con ortodoncia). Sin embargo, se dan
casos en que al paciente ya le han hecho ortodoncia. Si
ya tiene una mordida aceptable, pero su mentón sigue
siendo muy pequeño, lo único que se puede hacer es un
“camuflaje” por medio de una mentoplastia. Ésta puede
hacerse con implantes de silicona, sin embargo, con éstos
se corre el riesgo de resorción, es decir, que el implante
“se coma” el hueso hasta crear una cavidad en él. Incluso
puede afectar las raíces dentales y en ambos casos hay
que retirarlo. Otro material es el polietileno poroso, pero
este es tan duro que se corre el riesgo de extruirse (se
rompe la mucosa de la boca y queda a la vista) y, cuando
esto sucede, invariablemente se termina retirándolo por-
que esta situación tiende a repetirse. Además, con ambos
materiales el mentón puede verse artificial y no mejora la
papada, una característica que afea el rostro de quienes
tienen mentón pequeño.
Lo que recomiendo
El método que recomiendo es la mentoplastia con hue-
so. En pocas palabras, se hace una incisión dentro de la
boca, entre los dientes y el labio inferior. A través de esta
incisión se hace un corte del hueso de manera horizontal,
debajo de la emergencia del nervio mentoniano y de
las raíces dentales. Una vez cortado, el hueso se mueve
hasta la posición deseada y se fija con una placa y 4 o 5
tornillos. La cirugía dura entre una hora y hora y media, y
seis semanas después el hueso se habrá soldado (como
ocurre después de una fractura).
Esta cirugía proyecta el mentón y mejora la papada, por-
que el mentón arrastra todos los músculos del piso de la
boca y por tratarse de hueso, y no de un material extraño,
no hay extrusión o resorción, el resultado es más natural
y es para siempre.
En estos casos, la mentoplastia es el mejor complemen-
to para la cirugía de nariz, que además de su finalidad
estética debe ser funcional. Un paciente correctamente
operado no sólo quedará con el dorso (puente), la punta,
alas y el septum (tabique) de la nariz más bonitos, sino
que respirará mejor. La nariz debe quedar además en ar-
monía con el resto del rostro, porque una nariz pequeña
y respingada se vería graciosa e incluso absurda en una
cara ancha. Si quieres conocer más sobre estos procedi-
mientos te invito a visitar mi sitio: doctordariosalazar.com.

Dr. Darío Salazar.
Cirujano plástico, estético y reconstructivo.
Calle 5 D N° 38 A–35. Torre 2, Cons. 702.
Tel: (57- 2) 555 6239 Cali.