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permitir su avance ligero, y de esa misma manera evitar
que haya un trasplante de córnea. También hay casos
en los cuales es recomendable un lamelar profundo es
decir que solamente se cambia la córnea enferma pero
el endotelio que es la capa interna permanece intacta.
Se puede decir que para manejar el tema del querato-
cono este se puede dividir en tres fases importantes y
aconsejables como: La primera en la que se manejaría
la técnica de anillos intracorneales, en la segunda se
manejaría la técnica de lamelar profundo y en la tercera
la técnica penetrante.
Una persona a la cual se le haya realizado un trasplante
de córnea tiene prohibido de por vida los deportes de
choque o que requieran de algún tipo de golpes ya que
serían realmente perjudiciales, de igual manera vale la
pena aclarar que si bien la cirugía recupera la calidad de
visión de la persona esta no cambia el estado refractivo
del ojo, es decir que si posee algún problema como as-
tigmatismos o miopía entre otros este permanecerá ahí.

De igual manera el Dr. Alberto Chacón habla acerca de
la Queratoplastia Endotelial como uno de los último en
avances y una nueva técnica de cirugía que consiste
en trasplantar únicamente las capas más internas de
la córnea, de manera que la parte externa de la misma
continua siendo la del mismo paciente. Es una técnica
que requiere el uso de una serie de equipos especiales,
para poder retirar las delicadas capas más profundas
de la córnea, tanto del receptor como del donante, para
poder luego implantarla en el interior del ojo. Pero que
así mismo recibe una serie de ventajas como lo son: Un
aspecto del ojo normal, una recuperación visual mucho
más rápida que no llevara meses si no tan solo una o
dos semanas en recuperación, una menor distorsión
de la visión, la cirugía no requiere puntos, y no nece-
sita cohibirse de deportes de choques o movimientos
bruscos porque estos no le causaran daño alguno. De
igual manera se menciona la córnea Guttata que se va
deteriorando por la edad y que cuando se opera a estos
pacientes mayores y que tienen Catarata es indispensa-
ble realizar un examen previo del endotelio, si esto no se
lleva a cabo puede llegar a dañarse la córnea.
Con todo lo anteriormente mecionado no cabe duda de
que el trasplante de córnea y los anillos intracorneales
no podrían ir enfrentados, se podría decir que un punto
negativo existiría si se usan los anillos intracorneales de
manera excesiva a todos los procedimientos causando
que no funcionen de la manera correcta, pero como
tal los dos tienen su equilibrio, los dos son realmente
buenos solo que cada uno tiene su indicación, anillos
intracorneales cuando la enfermedad se encuentra en
una etapa inicial y trasplante de Córnea cuando la en-
fermedad ya se encuentra en un punto avanzado.

Alberto Chacón Aponte
Oftalmólogo- Instituto de Cornea
Bogotá. Teléfono (57-1) 6128426, 6128583